Целью данной работы явилось установление изменений состояния Т-лимфоцитов при прогрессирующих формах гестоза.

Для решения поставленной задачи проведено определение в венозной крови беременных с гестозом легкой, среднетяжелой и тяжелой степени различных субпопуляций Т-лимфоцитов — СD_3 + , CD_4 + , CD_8 + .

Материалы и методы исследования. Группы наблюдения включали по 30 женщин, беременность которых осложнилась развитием гестоза легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. В группу сравнения вошли 30 пациенток с неосложненным течением беременности в период с 30 по 38 недели гестации.

Результаты исследования. Анализ полученных данных показал, что у беременных с легкой степенью тяжести гестоза, не обнаружено достоверных различий в содержании СD_3 + , СD_4 + и СD_8 + Т-лимфоцитов по отношению к таковым показателям группы контроля.

В ходе дальнейшего исследования обнаружено, что у беременных женщин с гестозом среднетяжелой степени количество СD_3 + Т-лимфоцитов, а также СD_4 + Т- лимфоцитов было достоверно ниже, а уровень СD_8 + -Т-лимфоцитов значительно возрастал по сравнению с аналогичными показателями группы контроля.

Как известно, СD_4 + -Т-лимфоциты обеспечивают включение в иммунный ответ Т- и В-систем лимфоцитов за счет продукции различных цитокинов и иммуномодуляторов с локальным и системным действием.

Что касается СD_8 + -Т-лимфоцитов, то на протяжении ряда лет функциональную активность данной субпопуляции связывали с развитием супрессии иммунного ответа на антигенную стимуляцию. Однако, в настоящее время доказано, что СD_8 + -Т-лимфоциты на фоне антигенной стимуляции трансформируются в цитотоксические Т-лимфоциты и обеспечивают развитие цитотоксических реакций в связи с их выраженной киллерной активностью и способностью продуцировать лимфокины с полимодальными дистантными и локальными эффектами.

Динамика содержания изучаемых субпопуляций лимфоцитов периферической крови беременных с тяжелым гестозом носила следующий характер. Общее количество СD_3 + Т-лимфоцитов заметно возрастало по сравнению с таковым показателем группы беременных со среднетяжелым течением гестоза за счет статистически значимого увеличения в крови СD_8 + Т-лимфоцитов. В то же время, количество СD_4 + Т-лимфоцитов в крови беременных с тяжелым гестозом прогрессирующе снижалось по сравнению с таковыми показателями группы контроля и при гестозе легкой степени.

Выводы. Развитие гестоза сопряжено с выраженными нарушениями со стороны Т-системы лимфоцитов, которые являются косвенным подтверждением определенной роли реакций гиперчувствительности клеточного типа в развитии прогрессирующих форм гестоза.