Более 20 лет прошло со времени выполнения в мире первой лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Постоянное совершенствование эндоскопических технологий и изобретение новых инструментов сократили травматичность, улучшили результаты и уменьшили время проведения оперативных вмешательств на желчевыводящей системе.

В клинике факультетской хирургии и онкологии им. акад. С.Р. Миротворцева за последние 15 лет выполнено более 1000 подобных операций. Причем количество выполняемых ЛХЭ с каждым годом увеличивается, поскольку возрастает число пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью.

Современные тенденции развития эндоскопической хирургии предусматривают, помимо хороших результатов лечения пациентов, достижение безупречного косметического эффекта. Все это послужило поводом для развития нового направления хирургии, при котором сокращается число проколов передней брюшной стенки, а необходимые эндоскопические инструменты вводятся через естественные отверстия организма. Так появилась эндоскопическая транслюминальная хирургия с доступом через естественные отверстия (технология NOTES).

Мировой опыт подобных вмешательств в настоящее время определяется небольшим числом наблюдений, но все они демонстрируют превосходный функциональный и косметический результат лечения. Однако до широкого внедрения подобных технологий в клиническую практику еще довольно далеко.

Нами впервые предложен способ лапароскопической холецистэктомии, позволяющий улучшить косметический эффект вмешательства и не требующий дополнительного оборудования, кроме стандартного эндоскопического набора для выполнения традиционной ЛХЭ.

Новизна предложенного способа заключается в оригинальной установке троакаров для введения инструментов и некотором изменении методики выделения желчного пузыря. Предложенный способ ЛХЭ не сложен в техническом исполнении, не требует дополнительного дорогостоящего оборудования, применим у людей с различным типом телосложения, снижает частоту образования послеоперационных вентральных грыж и исключает вероятность повреждения круглой связки печени.

Нами успешно выполнено 17 лапароскопических холецистэктомий путем использования предложенного способа. Все пациенты отмечали хороший функциональный и косметический результат вмешательств.