Остеохондропатии (osteochondropathia; греч. osteon кость + chondros хрящ + pathos страдание, болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся возникновением асептического некроза апофизов коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, энхондрально оссифицирующихся костей кисти и стопы, позвоночника, реже других растущих костных структур.

Остеохондропатии занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения Российской Федерации.

Остеохондропатии встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте от 4 до 18 лет.

Выделяют несколько теорий возникновения остеохондропатий, но ведущей является сосудистая теория. Считается, что в связи с эмболией или тромбозом сосудов кости развивается ее асептический некроз.

У детей наиболее часто встречаются остеохондропатии позвонков, эпифиза головки бедренной кости и апофиза большеберцовой кости.

Диагностировать данное заболевание на ранних стадиях можно только с помощью клиники, что имеет большое значение в последствиях. Исходом большинства остеохондропатий является деформация кости или дисконгруэнтность суставных поверхностей, которые нарушают функцию сустава и способствуют прогрессированию дистрофического процесса.

Выделяют следующие стадии процесса:

I — асептический некроз

II — вторичный компрессионный перелом

III — фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества

IV — репарация

V — стадия вторичных изменений

Клиника заболевания: некротизированные костные перекладины утрачивают прочность и повреждаются даже при малейшей нагрузке. В дальнейшем нарастает деформация эпифизов и апофизов костей, наблюдается болезненность суставов, нарушение их функции, конфигурации или конгруэнтности суставных поверхностей, что в конечном итоге приводит к развитию деформирующего артроза. Наиболее подвержены поражению активно растущие участки кости в определенный период роста ребенка. Так, в раннем детском возрасте таким местом является эпифиз, в подростковом возрасте — апофиз, а в пубертатном периоде — некоторые зоны ростковых пластинок.

Лечение остеохондропатий зависит от локализации процесса; применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Чаще используют консервативный метод лечения.

Назначают щадящий режим или производят иммобилизацию пораженного отдела скелета. Широко используют санаторно-курортное лечение, физиотерапию, ортезы, ортопедическую обувь. Проводят курсы общеукрепляющей терапии. А так же анальгетические, трофостимулирующие, репаративно-регенеративные, дефиброзирующие методы.

Хирургическое лечение:

1. Остеотомии;
2. Пластики и артропластики.

Лечение проводят в зависимости от локализации и стадии заболевания.

Хотелось бы отметить тот небезынтересный факт, что как при условии проведения терапии, так и без неё остеохондропатии претерпевают в своём развитии все 5 стадий, однако, после интенсивной терапии в большинстве случаев отмечается удовлетворительный анатомо-функциональный результат.