В силу сложившихся стереотипов пациентам со спинальной травмой рекомендуется лежать на спине. На период эвакуации от места получения травмы до стационара положение пострадавшего на спине оправдывает себя как одно из противошоковых мероприятий. В даленейшем, пребывание пациента на спине только ухудшает состояние, ведет к появлению пролежней, гипостатической пневмониям, угрозе развития контрактур.

1. Положение на спине антифизиологично и нежелательно, потому что после травмы паралич мускулатуры приводит к ослаблению связочного корсета позвоночного столба, под действием силы тяжести сглаживается поясничный лордоз, увеличивается грудной кифоз. Эти структурные изменения ухудшают течение заболевания. Если в силу каких-то причин тяжесть состояния не позволяет поднимать пациента сразу после оперативного вмешательства, то его следует переворачивать на живот, на бока, но не на спину. Уже через месяц после травмы позвоночника пациент не должен лежать на спине. Вначале подкладываем под спину валик из поролона или сложенной вдвое невысокой подушки. Валик подкладывается под поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника. Высота валика должна быть такова, чтобы позвоночник пациента перегибался через него. Постепенно увеличивая высоту валика, в течение 1-2 недель добиваемся максимального прогиба позвоночника, насколько это возможно в конкретном случае. Обычно валик подкладывают на 5-15 минут или до появления усталости. Одновременно следует обучать больного лежать на боках и животе. Спастические явления заметно уменьшаются, как только пациент, лежа на животе, начинает ставить руки на локти, а ладони подкладывать под челюсть. При этом позвоночник будет прогибаться. Время процедуры — 10-15 минут до появления усталости.

2. Питьевой режим. Ограничение в питьевом режиме усугубляет дистрофию тканей. Любые проявления функции невозможны без наличия жидкости в организме, который в норме более 70 % состоит из воды. Каловые завалы возникают не только из-за атонии толстого кишечника, но также, из-за того, что в организме не хватает воды и он вынужден высасывать ее через поверхность нижних отделов толстой кишки из каловых масс. Потребление жидкости пациентом массой 70 кг должно быть не менее 2,5-3 литров в день. Если употребление жидкости не сопровождается ухудшением самочувствия, большими холодными отеками, то количество жидкости можно увеличить. Парентеральное введение жидкости учитывается, но оно не должно замещать полностью пероральное введение жидкости. Наоборот, пероральное введение должно постепенно вытеснять внутривенные приемы питательных растворов.

3. Применение адаптогенов. Эффект их активирующего действия обусловлен мобилизацией функциональных резервов организма. Всем взрослым пациентам, особенно в первый месяц, лучше применять элеутерококк: 1 десертная ложка в день (10-15мл), утром. Никакие заменители элеутерококка не сравняться с ним по эффективности. Элеутерококк повышает внутриклеточную энергию в организме. Биостимулирующий эффект многих препаратов также основан на ускорении сжигания энергетических субстратов клетки. Так как микроциркуляция в период реабилитации еще не страдает, то в клетках образуется дефицит макроэргов из-за их ускоренного расщепления. Поэтому не рекомендуется использовать в период первого этапа интенсивной реабилитации какие-либо биостимуляторы.

4. Аскорбиновая кислота (витамин С). Циклическое строение этого витамина, содержащего на одном конце молекулы кислотную группу, а на другом — щелочную, придает ему свойства буфера. В щелочной среде (ротовая полость) он действует как слабая кислота. В кислой среде желудка витамин С действует, как слабое основание, несколько нормализуя кислотность желудка. Витамин С принимает участие во всех окислительно — восстановительных процессах, в синтезе белков, соединительной ткани связок, костей. Участие ее в дезинтоксикационных процессах незаменимо. Огромное значение имеет также ее роль в иммуногенезе.

5. Режим сна. За время болезни пациент выбивается из общего режима жизнедеятельности. Необходимость перехода на обычный режим сна (засыпание не позже 23-24 часов, пробуждение не позже 7:00) объясняется внутренним биоритмом органов, характерных для всех людей. Рассогласование биоритмов — само по себе уже признак болезни. Жесткое соблюдение режима сна при реабилитации мобилизует, дисциплинирует, тонизирует пациента, приводит к нормализации ночного сна и полноценного отдыха, а значит, к более быстрому и успешному восстановлению. Сон днем допускается после обеда, в течение часа, но не более.

6. Двигательный режим. Если пациент находится дома, то с утра до вечера он должен находиться на полу, на мягком матраце. В течение дня пациент должен периодически лежать на животе, подперев голову ладонями, как можно чаще переворачиваться с боку на бок, совершать другие действия, которые ему удаются. Все движения выполняются до появления усталости, утомления.