Цель исследования: установление информативности КТ и МРТ в диагностике рака толстой кишки.

Материал исследования: 20 пациентов, из которых у 16-локализация рака была в ректосигмоидном отделе, а у 4 — в области печеночного угла. У большинства пациентов рост опухоли — эндофитный (11 случаев), у 4 — экзофитный, у 5 — смешанный.

Методы исследования: обзорная рентгеноскопия брюшной полости (ОР), ирригоскопия с методикой двойного контрастирования (ИС) на цифровом рентгеновском аппарате ДХ-90. КТ производилась на мультиспиральном компьютерном томографе фирмы «Toshiba», МРТ — на 1,5 Тс аппарате фирмы «Phillips», трансабдоминальное УЗИ на аппарате Sonolain G-40 фирмы «Siеmens».

При анализе полученных данных оказалось, что первичная диагностика рака осуществлялась при ирригоскопии у 20 из 20 пациентов. При КТ и МРТ опухоль выявлялась, соответственно, в 4 из 20 и в 3 из 20 наблюдений, при этом, первичное выявление опухолей толстой кишки при КТ и МРТ было случайным, т.к. обследование производилось по поводу других заболеваний. Осложнения опухолей непроходимостью кишечника (у 2 пациентов) и перфорацией (у 1 пациента) определялись во всех случаях при обзорной рентгеноскопии. При КТ и МРТ были получены дополнительные сведения в отношении определения местной распространенности процесса (у 13 пациентов отмечалось прорастание брыжейки) и выявления метастазов (у 14 пациентов — метастазы в регионарные лимфатические узлы, у 4 — метастазы в печень).

Выводы: методом первой очереди и первичной диагностики рака толстой кишки с высокой степенью информативности является ирригоскопия. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости используется как предварительный метод при осложнениях опухоли кишечной непроходимостью или перфорацией, до проведения ирригоскопии. Трансабдоминальное УЗИ используется во всех случаях рака толстой кишки для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы и печень. КТ и МРТ помогают в уточнении местной распространенности опухоли и метастазов, после проведения ирригоскопии и ТА УЗИ.