Рак молочной железы занимает 1 место в общей структуре злокачественных опухолей у женщин и становится их главной причиной смерти. Диагностика базируется на:самообследовании, физикальном обследовании,УЗИ,маммографии, пункционной биопсии и секторальной резекции со срочным гистоисоледованием. Лечение РМЖ планируется с учетом стадии заболевания. Основные методы лечения: хирургическое(радикальная мастэктомия по Пейти,Мадена),лучевая терапия,химиотерапия,аллопластика или реконструктивная операция. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, которые врач должен обсудить с женщиной.

Несмотря на большой выбор методов диагностики, бывают дооперационные и интраоперационные расхождения морфологического диагноза.

Цель работы: систематизация причин ошибок диагностики рака молочной железы.

В хирургическом отделении 2 городской клинической больницы № 2 за 2007-2008годы находилось 203 женщины с различными опухолями молочной железы. Из них 77 пациенткам до и после операции был поставлен диагноз рака молочной железы (37,9 %),и выполнена мастэктомия по Маддену. У 116 женщин до и после операции была диагностирована доброкачественная опухоль молочной железы (57,1 %),и выполнена секторальная резекция молочной железы.Однако 10 пациенткам(4,9 %)до операции был поставлен диагноз доброкачественной опухоли молочной железы,а диагноз рака был поставлен интрооперационно. Из этих 10женщин 40 % были в возрасте от 65 до 75лет и 10 % от 35 до 45лет. У больше половины пациенток(60 %) была выявлена 1стадия рака молочной железы, у 40 %- 2стадия; дооперационно у 60 %женщин-узловая мастопатия и у 40 %-киста молочной железы.

Причины ошибочных цитологических заключений: плохое качество полученного материала и его неверная оценка. Трудности при получении материала для морфологического исследования возникали при небольшом размере опухоли, отечных формах рака, сопутствующем воспалении, отсутствии ультразвукового контроля. Таким образом, уменьшить количество дооперационного и интраоперационного расхождения морфологического диагноза возможно при тщательном выполнении пункционной биопсии, а также выполнении исследования под контролем УЗИ(при малых размерах опухоли).